Endometrioza w okresie menopauzy

Endometrioza w okresie menopauzy nie jest częstym zjawiskiem, ponieważ jedyną ostateczną opcją całkowitego wyleczenia endometriozy uważano za początek menopauzy, ale obecnie istnieje wyraźna tendencja, aby endometrioza pojawiała się dopiero wraz z początkiem menopauzy. Patogeneza rozwoju takiej patologii w okresie menopauzy nie została w pełni zbadana, ale konieczne jest wyraźne rozróżnienie menopauzy i objawów endometriozy, ponieważ choroba ta ma poważniejsze konsekwencje u starszych kobiet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny endometriozy w okresie menopauzy

Endometrioza to choroba, której istota polega na pojawianiu się ognisk endometrium nie tylko w jamie macicy, ale także poza nią, czemu towarzyszą cykliczne zmiany w tych obszarach w postaci miesiączki, niezależnie od lokalizacji. Ostateczna patogeneza rozwoju tej choroby nie została zbadana, ale istnieje wiele czynników ryzyka. Endometriozę wyróżnia się jako genitalną, gdy ogniska te zlokalizowane są na żeńskich narządach płciowych, i pozagenitalną, gdy ogniska mogą znajdować się na dowolnych narządach wewnętrznych - płucach, przeponie, wątrobie, na otrzewnej. Z kolei endometriozę genitalną wyróżnia się jako wewnętrzną - na wewnętrznych narządach płciowych i zewnętrzną - na zewnętrznych narządach płciowych. Ta klasyfikacja jest ważna, ponieważ miesięczne krwawienie z tych ognisk endometrioidalnych może odpowiadać obrazowi klinicznemu określonej choroby, dlatego ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy.

Za przyczynę endometriozy uważa się częste interwencje chirurgiczne na narządach płciowych, a także na narządach miednicy, na tle zaburzeń homeostazy hormonalnej, co przyczynia się do powstawania ognisk endometrioidalnych. Przyczyna rozwoju endometriozy w okresie menopauzy nie została w pełni wyjaśniona, ponieważ zjawisko to nie jest typowe dla tego wieku, ale zidentyfikowano czynniki ryzyka rozwoju tej patologii w okresie menopauzy. Do takich czynników należą otyłość, cukrzyca, choroby zapalne narządów płciowych, częste interwencje chirurgiczne, urazy poporodowe.

[ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza endometriozy pozagenitalnej polega na tym, że podczas interwencji chirurgicznych na narządach płciowych lub miednicy, lub po urazach, endometrium ulega przypadkowemu rozproszeniu. Przez jajowody lub przez kontakt przez ranę chirurgiczną mikroskopijne obszary endometrium dostają się do otrzewnej, skąd mogą rozprzestrzenić się do wątroby, przepony i dalej. Te ogniska endometriozy podczas aktywnej pierwszej fazy cyklu miesiączkowego, zwłaszcza jeśli kobieta ma nierównowagę hormonalną i hiperestrogenizm, zaczynają aktywnie proliferować. W wyniku tych procesów mikroskopijne obszary rosną i pod wpływem spadku estrogenów i początku drugiej fazy cyklu miesiączkowego zaczynają również aktywnie wydzielać, czemu towarzyszy uwolnienie krwi.

Patogeneza rozwoju endometriozy w okresie menopauzy nie została zbadana, ponieważ na tle fizjologicznego hipoestrogenizmu ogniska endometrioidalne powinny zanikać, ale występuje zjawisko odwrotne. Uważa się, że rozwój tego procesu w okresie menopauzy może być wywołany przez niedawne interwencje chirurgiczne z powodu innej patologii, której towarzyszy ta sama zasada rozpraszania endometrium. Pod wpływem nadal aktywnych estrogenów obszary te zaczynają funkcjonować, a brak estrogenów, który rozpoczyna się w okresie menopauzy, nie przyczynia się do osłabienia procesu, ponieważ obszary te stają się mniej wrażliwe na działanie hormonów z powodu związanego z wiekiem zmniejszenia receptorów. Dlatego hipoestrogenizmowi w okresie menopauzy nie towarzyszy regresja endometriozy. Tak więc główną przyczyną endometriozy w okresie menopauzy można uznać niedawne interwencje chirurgiczne na narządach miednicy. Fakt, że endometrioza nie występuje u wielu kobiet w okresie menopauzy, można również wyjaśnić różnicą ilościową estrogenów i receptorów dla nich.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Objawy endometriozy w okresie menopauzy

Objawy rozwoju endometriozy w okresie menopauzy różnią się w zależności od lokalizacji ogniska patologicznego. Bardzo ważnym punktem jest prawidłowa i terminowa diagnoza, ponieważ bardzo często objawy endometriozy mogą być oceniane przez kobietę jako początek menopauzy.

Pierwszymi objawami endometriozy w okresie menopauzy są zaburzenia miesiączkowania, które mogą mieć różne cechy. Jeśli endometrioza jest zlokalizowana w jajniku, powstają torbiele, które znacznie zakłócają normalny cykl jajnikowo-miesiączkowy. Zaburzenia te mogą być typu polimenorrhea, oligomenorrhea, menorrhagia, metrorrhagia. Ponieważ takie zaburzenia są typowe dla menopauzy, kobieta nie zwraca szczególnej uwagi na takie objawy, co jest błędne. Najczęściej objawami klinicznymi endometriozy w okresie menopauzy są obfite krwawe upławy, które zaczynają się na kilka dni przed spodziewaną miesiączką i trwają ponad tydzień. Takiemu cyklowi towarzyszy silny, dokuczliwy ból w dolnej części brzucha na długo przed wystąpieniem miesiączki. Jeśli kobieta weszła już w okres menopauzy i nie miała miesiączki przez trzy do sześciu miesięcy, to początek endometriozy może również towarzyszyć objawom podobnym do miesiączki, ale te upławy są dłuższe w czasie.

Innym objawem endometriozy w okresie menopauzy może być silny zespół bólowy, któremu często towarzyszą objawy kliniczne ostrego brzucha. Zdarza się to dość często, ponieważ ogniska endometrioidalne najczęściej zlokalizowane są w jajniku lub na otrzewnej, a uwolnienie krwi przyczynia się do podrażnienia otrzewnej z odpowiednią reakcją. Dlatego kobiety często udają się na operację do kliniki ostrego brzucha w okresie menopauzy, kiedy nikt nie myśli o endometriozie, ale taką możliwą diagnozę należy wziąć pod uwagę.

Rzadziej objawy endometriozy w okresie menopauzy mogą objawiać się klinicznym krwawieniem z innych narządów, na przykład krwotokiem płucnym. W tym przypadku ogniska endometrioidalne są zlokalizowane w grubości tkanki płucnej i może występować kaszel z wydzielaniem krwawej plwociny, co sugeruje obrzęk płuc. Dlatego konieczne jest uwzględnienie danych anamnestycznych dotyczących chorób współistniejących i okresu cyklu miesiączkowego.

Przebieg endometriozy w okresie menopauzy może być bezobjawowy w przypadku małych obszarów endometriozy. Wówczas stopień krwawienia nie jest wystarczający do wystąpienia jakichkolwiek objawów miejscowych i należy zwrócić uwagę na ogólny stan kobiety. Jedynym objawem klinicznym może być objaw przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej. Towarzyszyć temu będzie ogólne osłabienie, bladość, brak apetytu, zmniejszona wydolność, zawroty głowy, omdlenia. Należy zwrócić uwagę na te objawy w celu dalszej diagnostyki i weryfikacji przyczyny takiej niedokrwistości.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją endometriozy w okresie menopauzy u kobiet w tym wieku może być często złośliwość. Może to być szczególnie prawdziwe w przypadku niezdiagnozowanych form endometriozy, ponieważ występuje proliferacja komórek, której nie można kontrolować, a dotyczy to zwłaszcza stanów z dysregulacją hormonalną. Konsekwencją endometriozy może być również krwawienie do jamy brzusznej z późniejszym objawem klinicznym ostrego brzucha.

Diagnostyka endometriozy w okresie menopauzy

Biorąc pod uwagę typowe cechy przebiegu endometriozy, diagnoza może być często skomplikowana w okresie menopauzy. Wynika to z faktu, że w klasycznych przypadkach endometrioza znika wraz z nadejściem menopauzy, ale w tym przypadku tak się nie dzieje.

Konieczne jest dokładne zbadanie kobiety ze szczegółowym opisem wszystkich dolegliwości i dokładnym zebraniem wywiadu. Konieczne jest wyjaśnienie charakteru cyklu miesiączkowego w ciągu całego życia, czasu trwania cyklu, stopnia krwawienia, obecności zespołu bólowego. Konieczne jest również ustalenie, kiedy rozpoczęła się menopauza, jej przebiegu, cech, objawów ze strony innych narządów, a także cech klinicznych. Podczas badania można zidentyfikować objawy niedokrwistości w postaci bladej skóry i błon śluzowych, szmeru skurczowego na szczycie, bladej twardówki.

Przy oglądaniu luster nie można zauważyć żadnych szczególnych zmian, ponieważ te zmiany mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu.

Badania pozwalające podejrzewać tę patologię mogą być ogólne i szczegółowe. Ogólne badanie krwi może wykazać niedokrwistość i jej stopień, a także ostry lub przewlekły charakter niedokrwistości na podstawie poziomu retikulocytów. Jeśli pacjent jest przyjmowany do kliniki ostrego brzucha, wówczas prawidłowy wzór leukocytarny w ogólnym badaniu krwi pozwala nam wykluczyć ostry proces zapalny jamy brzusznej. Spośród badań szczegółowych zaleca się przeprowadzenie badania poziomu hormonów płciowych we krwi, co pozwala nam mówić o poziomie zmian. Konieczne jest również przeprowadzenie badania poziomu wapnia we krwi, który jest spowodowany nadejściem okresu menopauzy.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania cytologicznego wydzieliny krwistej w celu wykluczenia transformacji złośliwej. W tym celu można wykonać diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy.

Diagnostyka instrumentalna jest wysoce skuteczna w przypadku endometriozy w jajniku. Wówczas w jajniku tworzy się torbiel „czekoladowa”, którą diagnozuje się za pomocą USG. W tym przypadku określa się bezechową heterogeniczną formację jajnika, która ma heterogeniczną strukturę ze względu na obecność komórek endometrium, które mogą wydzielać krew. W tym przypadku nie tworzy się jama lub jest mała jama, która zawiera krew w środku, a ponieważ krew ma większą gęstość niż ciecz, określa się niejasną strukturę formacji.

„Złotym standardem” diagnostyki instrumentalnej endometriozy jamy brzusznej jest diagnostyczna laparoskopia. Często zdarza się, że objawów endometriozy w postaci ostrego brzucha nie da się odróżnić, a rozpoznanie ustala się dopiero na stole operacyjnym przy obiektywnych objawach ognisk endometrioidalnych na otrzewnej.

Czasami, przy obfitym krwawieniu do jamy miednicy, w trakcie badania stwierdza się wystającą część tylnego sklepienia pochwy, co wymaga dodatkowej procedury diagnostycznej - nakłucia tylnego sklepienia pochwy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową endometriozy w okresie menopauzy należy przeprowadzać przede wszystkim ze złośliwymi formacjami endometrium. Rakowi endometrium może towarzyszyć charakterystyczny obraz kliniczny - pojawienie się krwawej wydzieliny kilka miesięcy lub lat po wystąpieniu menopauzy. Natomiast w przypadku raka endometrium występuje reakcja regionalnych węzłów chłonnych, a wyniki badania USG określają niejednorodność jamy macicy. Ważnym elementem dokładnego różnicowania schorzenia jest badanie histologiczne, w którym w raku występują komórki złośliwe.

Również endometriozę w okresie menopauzy, która jest zlokalizowana w jajniku z utworzeniem torbieli, należy różnicować z rakiem jajnika i innymi torbielami. W tym główną rolę odgrywa USG, które pozwala zidentyfikować charakter powstawania, stopień jego ukrwienia, strukturę gęstości. W przypadku raka jajnika struktura samego jajnika jest niejasna, nie można odróżnić jego konturów. Pozostałe torbiele mają cienką torebkę i jednolitą strukturę.

Endometriozę jamy brzusznej, która zapoczątkowuje obraz kliniczny ostrego brzucha, należy różnicować z:

• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
• kolka nerkowa,
• kolka wątrobowa,
• pęknięcie torbieli,
• skręt szypuły torbieli,
• martwica węzła mięśniakowatego.

Wszystkie te stany muszą zostać wykluczone, ponieważ wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. W tym celu konieczne jest zebranie wywiadu i wykluczenie wszystkich możliwych chorób przewodu pokarmowego, a także chorób układu rozrodczego. Czasami diagnostyczna laparoskopia jest niezbędna do diagnostyki różnicowej.

Przede wszystkim należy wykluczyć złośliwość procesu i dopiero wtedy przeprowadzić dodatkową diagnostykę.

Leczenie endometriozy w okresie menopauzy

Leczenie endometriozy w okresie menopauzy może być zachowawcze i chirurgiczne, co zależy od lokalizacji procesu, stopnia objawów klinicznych, a także liczby i wielkości ognisk endometrioidalnych. Jednak wybór metody leczenia jest nieco skomplikowany ze względu na stan menopauzy i zaburzenia hormonalne, dlatego konieczna jest szczególna uwaga i indywidualne podejście do leczenia każdego przypadku.

Leczenie farmakologiczne endometriozy w okresie menopauzy powinno być prowadzone z uwzględnieniem gospodarki hormonalnej kobiety, a także cech organizmu w okresie menopauzy.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu terapii hormonalnej. W tym celu, biorąc pod uwagę patogenetyczne cechy tego procesu, stosuje się leki o zwiększonym poziomie progesteronu. Jednocześnie zmniejszenie ilości estrogenów przyczynia się do regresji proliferacji i wydzielania ognisk endometrioidalnych.

Ale biorąc pod uwagę, że fizjologiczny spadek wydzielania estrogenu występuje w organizmie kobiety w okresie menopauzy, dodatkowe tłumienie poziomu estrogenu może nasilać zmiany w innych narządach i układach, więc takie leczenie powinno być przepisywane bardzo ostrożnie i w połączeniu z innymi lekami, które chronią serce i kości. Głównymi lekami, które najlepiej stosować w leczeniu endometriozy w okresie menopauzy, są leki łączone, które zawierają niewielką ilość estrogenu i progesteronu, co przyczynia się do łagodniejszego efektu leczenia. Głównymi lekami stosowanymi w tym celu są:

1. Triziston jest złożonym lekiem estrogenowo-progesteronowym. Wspomaga regresję endometriozy poprzez hamowanie proliferacji i wydzielania komórek. Lek jest dostępny w postaci tabletek w trzech kolorach, które stosuje się według specjalnego schematu przez trzy tygodnie, a następnie przerwę na tydzień. Przebieg leczenia wynosi co najmniej trzy do sześciu miesięcy. Przeciwwskazaniami do przepisywania leku są nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji, patologia naczyniowa w postaci zakrzepicy w wywiadzie, zapalenie wątroby. Należy go stosować ostrożnie w cukrzycy, ponieważ lek może zmieniać tolerancję glukozy, a także w nadciśnieniu tętniczym. Działania niepożądane mogą wystąpić w postaci cholestazy, dysfunkcji wątroby, zatorowości, a także reakcji alergicznych i dyspeptycznych.
2. Janine to niskodawkowy dwufazowy lek estrogenowo-progesteronowy, który pomaga zrównoważyć poziom hormonów i hamuje wydzielanie obszarów endometriozy. Jest dostępny w postaci 21 tabletek. Lek przyjmuje się od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Ze względu na zawartość estrogenów i progesteronu lek może regulować wszelkie zaburzenia równowagi hormonalnej. Przyjmuj jedną tabletkę dziennie przez 21 dni, następnie zrób 7-dniową przerwę, a następnie wznowij przyjmowanie. Działania niepożądane mogą wystąpić w postaci objawów dyspeptycznych, reakcji alergicznych skóry, zmian w gruczole sutkowym w postaci bólu, obrzęku i krwawej wydzieliny z macicy. Przeciwwskazaniami do stosowania leku są cukrzyca, zakrzepica i inne problemy naczyniowe, migrena, a także ciąża i laktacja.
3. Marvelon to złożony lek estrogenowo-progesteronowy, który zawiera 5 razy więcej progesteronu. Zasada działania leku na endometriozę, w tym torbiele endometrioidalne, wynika z regulacji poziomu hormonów. Lek jest dostępny w tabletkach 100 mg i przyjmuje się jedną tabletkę dziennie o tej samej porze od 1. do 21. dnia cyklu. Zapewnia to stałe prawidłowe stężenie hormonów we krwi. Efektami ubocznymi leku są reakcje alergiczne, objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, dyskomfort w gruczołach piersiowych, zaburzenia libido, przyrost masy ciała. Przeciwwskazaniami do stosowania są ostra dysfunkcja wątroby, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, procesy złośliwe o dowolnej lokalizacji.
4. Anteovin to złożony dwufazowy lek estrogenowo-progesteronowy, który hamuje normalny cykl menstruacyjny poprzez regulację poziomu hormonów i zapobiega owulacji. Wspomaga to regresję torbieli czynnościowych. Lek jest dostępny w postaci tabletek, 21 sztuk w opakowaniu. Wśród nich 11 jest białych, a 10 różowych, zgodnie z różnicą w składzie. Przyjmować jedną tabletkę od 5 dnia cyklu. Działania niepożądane mogą rozwinąć się w postaci objawów dyspeptycznych, dyskomfortu w gruczołach piersiowych i uczucia ich napięcia. Przeciwwskazaniami do przyjmowania leku są cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, padaczka, żylaki, a palenie tytoniu nie jest zalecane podczas przyjmowania tego leku.

Konieczne jest prowadzenie ogólnego leczenia wzmacniającego i immunomodulującego w postaci witaminoterapii równolegle z terapią hormonalną. Zalecane są witaminy z grupy A i E, a jeszcze lepiej kompleksy multiwitaminowe. Z fizjoterapeutycznych metod leczenia zaleca się jonoforezę i elektroforezę, a także radioterapię impulsową. Konieczne jest również przepisywanie preparatów wapniowych i profilaktycznych dawek kwasu acetylosalicylowego.

Leczenie chirurgiczne endometriozy w okresie menopauzy jest priorytetem w okresie menopauzy, ponieważ takie leczenie jest radykalne i zmniejsza ryzyko powikłań. Takie leczenie jest szczególnie skuteczne w przypadku endometriozy jajnika. W tym przypadku usunięcie takiej torbieli przyczynia się do całkowitego ustąpienia objawów. Leczenie chirurgiczne należy również przeprowadzić w przypadku postaci endometriozy pozagenitalnej, ponieważ są one słabo podatne na leczenie chirurgiczne.

Leczenie ludowe endometriozy w okresie menopauzy

Leczenie endometriozy w okresie menopauzy metodami ludowymi ma priorytetowe znaczenie, ponieważ terapia hormonalna jest często przeciwwskazana lub ograniczona w stosowaniu, a interwencja chirurgiczna jest odkładana. Dlatego stosuje się wiele metod medycyny ludowej, a także napary ziołowe w celu uregulowania cyklu menstruacyjnego i zatrzymania krwawienia.

Główne receptury wykorzystujące tradycyjne metody leczenia to:

1. Leczenie miodem - jedną łyżkę miodu należy rozcieńczyć w litrze przegotowanej wody i stosować irygację dwa razy dziennie. Kurację tę należy wykonywać przez 7-10 dni. Miód ma wyraźne działanie rozkurczające na mięsień macicy, a także działa bakteriostatycznie i immunomodulująco. Pomaga normalizować błony komórkowe i zmniejsza nadmierne wydzielanie endometrium, co można stosować w przypadku wewnętrznych form endometriozy narządów płciowych.
2. Stosowanie glistnika jest skuteczne w korygowaniu zaburzeń hormonalnych i łagodzeniu bólu w endometriozie. Aby przygotować wywar, zalej łyżkę suszonych liści glistnika szklanką wrzącej wody i gotuj przez kolejne pięć minut, a następnie ostudź i przecedź. Wywar ten należy pić pół szklanki trzy razy dziennie przez około tydzień.
3. Sok z buraków pomaga przywrócić siłę i krążenie krwi po przewlekłej anemii spowodowanej endometriozą. W leczeniu świeżo wyciśnięty sok z buraków przyjmuje się na pusty żołądek, 50 mililitrów przez dwa tygodnie.
4. Liście pokrzywy i berberysu pomagają również przywrócić hematopoezę i rozluźnić mięsień macicy, zmniejszając aktywną proliferację ognisk endometriozy. W tym celu przygotowuje się herbatkę ziołową, która ma działanie histerotropowe. Liście pokrzywy i berberysu zalewa się przegotowaną wodą i gotuje przez kolejne pięć do dziesięciu minut, po czym pije się je zamiast herbaty do czterech razy dziennie.
5. Herbatę z kaliny można pić kilka razy dziennie, zamiast płynnych napojów można dodać łyżeczkę miodu.
6. Pokrzywę można również stosować na świeżo, ponieważ ma właściwości lecznicze, a jednocześnie pomaga przywrócić utratę krwi przy obfitych krwawych upławach. Do leczenia należy stosować sok z łodyg pokrzywy, świeżo wyciśnięty, którym nasącza się tampon i wkłada go do pochwy na 2 godziny wieczorem przez co najmniej pięć dni.

Homeopatyczne środki lecznicze do leczenia endometriozy w okresie menopauzy są również szeroko stosowane, ponieważ nie zawierają hormonów, ale są w stanie regulować poziom hormonów, co poprawia kliniczne objawy zarówno samej endometriozy, jak i menopauzy. Głównymi lekami są:

• Gynecoheel to złożony preparat homeopatyczny, który jest produkowany w postaci kropli i stosuje się go 10 kropli trzy razy dziennie, przedtem należy go rozpuścić w ciepłej wodzie. Efekty uboczne w postaci reakcji alergicznych są rzadko odnotowywane.
• Lycopodium to jednoskładnikowy preparat homeopatyczny, który jest skuteczny w endometriozie prawego jajnika. Preparat jest dostępny w postaci granulatu homeopatycznego 10 g w słoiczku, a także w postaci nalewki 15 ml. Przyjmować między posiłkami, rozpuszczać pod językiem aż do całkowitego rozpuszczenia, 1 granulat 4 razy dziennie. Nie zaleca się kobietom w ciąży. Nie stwierdzono skutków ubocznych.
• Cyclodinone to lek homeopatyczny, który normalizuje cykl jajnikowo-miesiączkowy, gdy jego druga faza jest niewystarczająca. Lek jest dostępny w tabletkach lub kroplach. Dawkowanie: 1 tabletka rano lub 40 kropli raz dziennie. Kuracja trwa co najmniej trzy miesiące. Przeciwwskazaniami do stosowania są ciąża i nadwrażliwość alergiczna na składniki leku.

[ 15 ], [ 16 ]

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze przeciwko rozwojowi endometriozy w okresie menopauzy to niespecyficzne środki w postaci terminowego leczenia chorób zapalnych i urazów narządów płciowych, unikania interwencji chirurgicznych wykraczających poza wskazania, terminowych i corocznych konsultacji z ginekologiem. Bardzo ważne jest, aby kobieta skonsultowała się z lekarzem przy początkowych objawach menopauzy w celu skorygowania stanu i monitorowania tła hormonalnego, aby zapobiec nie tylko endometriozie, ale także patologii z innych narządów i układów.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku endometriozy jest pozytywne w przypadku torbieli endometrioidalnych, ponieważ jest to lokalizacja najłatwiej diagnozowana i najłatwiej leczona. W przypadku lokalizacji endometriozy pozagenitalnej rokowanie w zakresie wyzdrowienia jest stosunkowo korzystne, ponieważ jest trudna do zdiagnozowania.

Endometrioza w okresie menopauzy to patologia, która może mieć różne objawy od ostrego brzucha do bezobjawowego przebiegu, ale biorąc pod uwagę możliwą złośliwość tego procesu, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem. Metody leczenia dobierane są indywidualnie i można je łączyć. W przypadku jakichkolwiek naruszeń stanu - należy skonsultować się z lekarzem, wtedy Twoje zdrowie będzie w dobrych rękach.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]