Ektopia szyjki macicy

Ektopia (syn. pseudoerozja, erozja gruczołowa, endocerwikoza) – część pochwowej części szyjki macicy pokryta jednowarstwowym nabłonkiem walcowatym.

Makroskopowo ektopia ma jasnoczerwony kolor i ziarnistą powierzchnię; kształt i rozmiar ektopii zmienia się w zależności od stopnia zaawansowania procesu patologicznego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Częstość występowania ektopii szyjki macicy u kobiet w wieku rozrodczym waha się od 14 do 37%.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny ektopia szyjki macicy

Ektopia szyjki macicy może mieć różne etiologie i objawiać się w kilku formach morfologicznych. W większości przypadków jest to normalny proces fizjologiczny.

Ektopia pourazowa występuje po powikłanych porodach lub aborcjach; ektopia wrodzona lub fizjologiczna jest związana z fizjologicznymi cechami lokalizacji połączenia (granicy) nabłonka płaskiego i walcowatego u noworodków, dziewczynek i młodych kobiet - poza ujściem zewnętrznym. W starszym wieku ektopia jest konsekwencją zaburzeń hormonalnych.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Objawy ektopia szyjki macicy

Tej patologii towarzyszą nieprawidłowe i/lub obfite upławy z pochwy oraz niewielkie krwawienie.

[ 12 ]

Formularze

Według znaków etiologicznych	Według struktury morfologicznej
Wrodzony	Prosty
Niehormonalny	Rozprzestrzenianie się
Pourazowy	Naskórkowanie

Prosta postać ektopii charakteryzuje się brakiem oznak wzmożonej proliferacji w komórkach nabłonka walcowatego; dla proliferujących postaci endocerwikozy charakterystyczny jest nowotwór struktur gruczołowych, co świadczy o postępie procesu patologicznego; ektopia epidermizująca (gojąca) charakteryzuje się pojawieniem wysp wielowarstwowego nabłonka płaskiego w obszarze nabłonka walcowatego.

Epidermizację ektopii wykonuje się:

1. metaplazja płaskonabłonkowa komórek rezerwowych;
2. wyrastające bezpośrednio z krawędzi wielowarstwowego nabłonka płaskiego.

Z reguły wymiana jednowarstwowego nabłonka walcowatego na płaski wielowarstwowy jest łagodna. Jednak przy długotrwałych procesach epidermizacji pod wpływem niekorzystnych czynników mogą tworzyć się nietypowe zmiany w metaplastycznym nabłonku płaskim aż do rozwoju raka szyjki macicy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie ektopia szyjki macicy

Leczenie wywinięcia szyjki macicy odbywa się różnymi metodami:

• Elektrokoagulacja.
• Kriodestrukcja.
• Koagulacja mikrofalowa.
• Kauteryzacja laserowa.