Choroby zakaźne i pasożytnicze

Opisthorchiasis - przegląd

Opisthorchiasis (łac. opisthorchosis, ang. opisthorchiasis, fr. opisthorchiase) jest naturalną ogniskową biohelmintozą o fekalno-oralnym mechanizmie przenoszenia patogenu, charakteryzującą się długim przebiegiem i przeważającym uszkodzeniem układu wątrobowo-żółciowego i trzustki.

Pneumocystoza - leczenie

Leczenie pneumocystozy u dzieci bez niedoborów odporności polega obecnie na przepisywaniu trimetoprimu/sulfametoksazolu (120 mg cztery razy na dobę), często w połączeniu z furazolidonem (jedna tabletka cztery razy na dobę) lub trichopolum (cztery tabletki na dobę) przez okres 1–2 tygodni.

Pneumocystoza - diagnoza

Wykrycie patogenu ma kluczowe znaczenie dla potwierdzenia rozpoznania pneumocystozy. Głównym materiałem do badania jest plwocina, wydzieliny oskrzelowe, popłuczyny pobrane podczas płukania oskrzeli lub płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, fragmenty tkanki płucnej pobrane podczas biopsji przezoskrzelowej, przezskórnej lub otwartej. Najczęściej, ze względu na ciężki stan pacjenta, nie przeprowadza się tych zabiegów, aby uniknąć powikłań.

Pneumocystoza - objawy

U małych dzieci pneumocystoza występuje jako klasyczne śródmiąższowe zapalenie płuc z wyraźną korespondencją do stadiów procesu patologicznego. Choroba zaczyna się stopniowo, pojawiają się typowe objawy pneumocystozy: pogarsza się apetyt dziecka, zatrzymuje się przyrost masy ciała, pojawia się bladość i sinica trójkąta nosowo-wargowego (szczególnie podczas jedzenia i krzyku) oraz lekki kaszel.

Pneumocystoza - przyczyny i patogeneza

P. jiroveci to mikroorganizm, którego pozycja taksonomiczna nie jest ustalona. Większość badaczy klasyfikuje go jako pierwotniaka (podtyp Sporozoa, klasa Haplospora). Jednak w ostatnich latach zgromadzono dowody, że zgodnie z sekwencjami nukleotydowymi rybosomalnego RNA pneumocystis jest bliższy grzybom. Jest to pasożyt zewnątrzkomórkowy o dominującym tropizmie do tkanki płucnej, atakujący pneumocyty pierwszego i drugiego rzędu.

Pneumocystoza - przegląd

Pneumocystoza (pneumocystis pneumonia) jest oportunistyczną chorobą zakaźną wywoływaną przez Pneumocystis jiroveci (dawna nazwa - Pneumocystis carinii), charakteryzującą się rozwojem pneumocystis pneumonia. Ze względu na możliwe uszkodzenia innych narządów i układów, termin „pneumocystoza” jest bardziej uzasadniony.

Kryptosporydioza - leczenie

Rokowanie dla pacjentów z zakażeniem HIV w stadium AIDS jest niekorzystne: choroba rozwija się przy bardzo niskim statusie odpornościowym, nie ma skutecznego leczenia etiotropowego, nawet przy odpowiedniej terapii patogenetycznej i antyretrowirusowej, liczba limfocytów CD4 nie ma czasu na zwiększenie się do poziomu ochronnego. U pacjentów z prawidłową liczbą limfocytów CD4 lub niewielkim niedoborem odporności rokowanie jest korzystne.

Kryptosporydioza - diagnoza

Diagnostyka laboratoryjna kryptosporydiozy nie ujawnia specyficznych zmian. Ciężka kryptosporydioza rozwija się przy ciężkim niedoborze odporności (liczba limfocytów CD4 jest poniżej 0,1x109/l), dlatego w testach odnotowuje się zmiany charakterystyczne dla jej objawów (np. leukopenię i erytrocytopenię).

Kryptosporydioza - przyczyny i patogeneza

Przyczyną kryptosporydiozy są kokcydia z rodzaju Cryptosporidium, rodzina Cryptosporidiae, klasa Sporozoasida, podklasa Coccidiasina. Rodzaj Cryptosporidium obejmuje 6 gatunków, z których C. parvum jest patogenny dla ludzi.

Kryptosporydioza - przegląd

Kryptosporydioza jest saprozoonotyczną chorobą pierwotniakową charakteryzującą się uszkodzeniem przede wszystkim przewodu pokarmowego i odwodnieniem. Droga transmisji jest fekalno-oralna.