Błona przełyku: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Błona przełyku (synonimy: wrodzona błoniasta przepona przełyku, atrezja błoniasta, dolna błona przełyku, pierścień Schatzkiego, pierścień B).

Błona przełykowa to zwężenie błony śluzowej przełyku o średnicy 2-4 mm, najprawdopodobniej wrodzone, powodujące, jak pierścień, zwężenie dystalnej części przełyku na granicy wielowarstwowego nabłonka płaskiego nierogowaciejącego i walcowatego. Ta błona jest płatem tkanki łącznej pokrytym nabłonkiem rogowaciejącym. Patologia jest prawie zawsze zlokalizowana w górnej części przełyku. W błonie często znajdują się otwory, które częściowo umożliwiają przechodzenie pokarmu.

Kod ICD-10

Q39.4. Błona przełyku.

Epidemiologia błony śluzowej przełyku

Występuje u 7% pacjentów cierpiących na dysfagię.

[ 1 ], [ 2 ]

Objawy pajęczyny przełykowej

Objawy płetwiastości przełyku pojawiają się zwykle, gdy średnica światła przełyku jest mniejsza niż 12 mm, a gdy średnica jest większa niż 20 mm, nie występują żadne objawy.

Gdy do diety dziecka wprowadza się pokarm stały, pojawia się dysfagia. Gdy otwór w błonie jest duży, pokarm dostaje się do żołądka. Dzieci zazwyczaj dokładnie przeżuwają pokarm. Błona często ulega zapaleniu z powodu resztek pokarmu.

Diagnostyka pajęczyny przełykowej

Diagnozę stawia się na podstawie objawów klinicznych, danych fibroesophagogastroskopii i badania kontrastowego przełyku. Jeśli dystalny odcinek przełyku jest kompensacyjnie rozszerzony, błona jest dobrze widoczna na zdjęciu rentgenowskim przełyku z barem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leczenie błony przełykowej

Stopniowe rozszerzanie przełyku sondami o różnych średnicach. Przepona, która całkowicie blokuje światło przełyku, jest usuwana pod kontrolą endoskopową.

Należy poinformować pacjentów, że w przypadku szerokiej błony, dokładne przeżuwanie pokarmu jest jedyną metodą leczenia, ale w przypadku błony powodującej znaczne zwężenie światła, konieczne jest rozszerzenie endoskopowe lub bougienage. Resekcja chirurgiczna jest rzadko stosowana.