Bartolinitis

Bartholinitis jest zapaleniem dużej gruczoły przedsionka zlokalizowanej w dolnej jednej trzeciej warg sromowych. Proces zapalny i obrzęk głównego kanału wydalniczego gruczołu (zapalenie kanalików) zapobiegają odpływowi wydzieliny gruczołu, który stagnuje i ulega zakażeniu. To jest ostry fałszywy ropień. Prawdziwy ropień (phlegmon) pojawia się, gdy ropa gromadzi się w gruczole, topi ją i rozprzestrzenia proces do otaczających tkanek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyny bartholinit

Bartoline nazywany nesporoobrazuyushimi beztlenowe, Staphylococcus lub gonococcus rzadko Streptococcus E. Coli, Trichomonas i mieszanych infekcji.

Patogeneza

Bartholinitis jest zarówno pierwotny, jak i wtórny, wynikający z penetracji gruczołowego kanału gruczołu gronkowców, paciorkowców, gonokoków, E. Coli.

[7], [8], [9]

Objawy bartholinit

Skargi na silny ból w sromie: pojawienie się złośliwej, bolesnej formacji w wargach sromowych do wielkości jaj kurzych, które przeszkadza w chodzeniu; wzrost temperatury; ogólne złe samopoczucie.

Prawdziwy ropień daje obraz kliniczny poważnej choroby (silny ból, wzrost i bolesność pachwinowych węzłów chłonnych, wzrost temperatury ciała do 39-40 ° C).

[10], [11]

Komplikacje i konsekwencje

Fałszywe ropnie są często otwierane spontanicznie wraz z opróżnianiem ropnia. W przypadku ostrego procesu, niepełnego opróżniania lub niewystarczającego odpływu, torbiel gruczołu krokowego (tworzenie torbieli) występuje bez objawów zapalnych. Bartholinitis jest podatny na nawrót.

Diagnostyka różnicowa

Torbiel gruczołu krokowego bez objawów procesu zapalnego należy odróżnić od torbieli gardła. Ta ostatnia znajduje się w środkowej lub górnej jednej trzeciej warg sromowych i nie towarzyszy jej zapalenie.

W obecności reakcji zapalnej - z garbami warg sromowych większych (zwykle położonych bardziej powierzchownie i nigdy nie jest tak duży jak ropień); torbieli jajnika występ podłużny kanał (torbieli gartnerova skoku zdefiniowano powyżej dolnej trzeciej części warg sromowych, gdy jest to możliwe, aby sonda pasma rozciągające się ku górze i do wewnątrz, równolegle do ściany pochwy nie zaobserwowano żadnych objawów zapalenia tkanki, które obejmują cysty); Rak gruczołu Bartholina (typowa gęstość, guzowatość, bezbolesność, czasami owrzodzenie guza).

Leczenie bartholinit

W początkowym stadium ostrego zapalenia wywołanego przez bartholinę, w celu zatrzymania procesu zapalnego, przepisuje się leczenie zachowawcze (tryb łóżek, antybiotyki lub sulfonamidy, okłady z lodu, środki przeciwbólowe).

Gdy ropienie i pojawienie się fluktuacji ujawniło otwarcie ropnia, wprowadzenie do jamy opróżnionej turundy owrzodzeniowej z hipertonicznym roztworem chlorku sodu.

Otwarcie ropnia jest korzystniejsze niż na zewnętrznej powierzchni dużych warg sromowych, aby nie zainfekować pochwy. Torbiel zatrzymująca gruczołu krokowego jest poddawana leczeniu chirurgicznemu (vyluschivanu z całkowitym usunięciem kapsułki) w tak zwanym okresie zimnym. Sposoby leczenia chirurgicznego obejmują i marsupializację - stworzenie nowego zewnętrznego otworu kanału wylotowego, który polega na podcięciu brzegów odsłoniętej ściany gruczołowej do krawędzi rany skórnej.