Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
USG opłucnej
Ekspert medyczny artykułu
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Wskazania do badania USG jamy opłucnej
Echografia pomoże zidentyfikować płyn w jamie opłucnej i określić lokalizację niewielkich nagromadzeń płynu, jeśli aspiracja jest konieczna. Jeśli badanie radiologiczne potwierdziło obecność płynu w jamach opłucnej, wówczas echografia jest wskazana tylko wtedy, gdy aspiracja pod kontrolą jest konieczna w obecności ograniczonego wysięku lub przy niewielkim wysięku.
Nie ma potrzeby wykonywania każdego nakłucia opłucnej pod kontrolą USG.
Przygotowanie
- Przygotowanie pacjenta. Nie jest wymagane żadne przygotowanie pacjenta.
- Pozycja pacjenta. Jeśli to możliwe, pacjenta należy badać w wygodnej pozycji siedzącej. Nanieś żel losowo na dolną część klatki piersiowej po stronie, która ma być badana.
- Wybór sondy. Użyj sondy 3,5 MHz. Użyj sondy 5 MHz dla dzieci i szczupłych dorosłych. Wybierz najmniejszą możliwą średnicę sondy do skanowania przestrzeni międzyżebrowych. Jeśli dostępna jest tylko duża sonda, cienie z żeber zostaną nałożone na obraz, ale nadal można uzyskać niezbędne informacje.
- Regulacja czułości urządzenia. Ustaw poziom czułości, aby uzyskać optymalny obraz.
Technika skanowania
Czujnik jest instalowany w przestrzeniach międzyżebrowych prostopadle do skóry pacjenta. W tym przypadku bezechowy płyn można uwidocznić nad przeponą w jamach opłucnowych. Płuca mają wysoką echogeniczność, ponieważ zawierają powietrze.
Najpierw przeskanuj podejrzany obszar i porównaj z danymi radiograficznymi; następnie przeskanuj wszystkie poziomy, ponieważ wysięk może być ograniczony i niewidoczny w najniższych częściach jam opłucnowych (w zatoce żebrowo-przeponowej). Zmień pozycję pacjenta, aby określić przemieszczalność płynu.
Płyn opłucnowy jest hipoechogeniczny lub umiarkowanie echogeniczny, a czasami widoczne są grube przegrody. Cienka krew i ropa są również bezechowe, ale przegrody mogą odbijać. Nie zawsze można odróżnić płyn od mas stałych w opłucnej lub obwodowych płucach. Obróć pacjenta i powtórz badanie. Płyn będzie się przemieszczał, nawet jeśli występują przegrody lub duża ilość płynu. Guzy obwodowe płuc lub guzy opłucnej nie będą się przemieszczać. Biopsja aspiracyjna jest konieczna do potwierdzenia diagnozy.