Attitit

Zapalenie stawów jest stanem zapalnym błony śluzowej ucha środkowego i jego elementów, wynikającym z barotraumy. Barotrauma - mechanicznego uszkodzenia ścian narządów zawierającej powietrze (pośrodku ucha, zatok, płuc), polega na nagły i znaczący różnicy ciśnienia powietrza w otoczeniu (na przykład przez zwiększanie lub obniżania go). Aerootity występują głównie u pilotów wojskowych z szybkich wejść i zejść, jak również podczas pracy kesonu, kabiny odprężania są nurkowie ciśnieniową na dużych głębokościach, nurków, a także wybuchy, uderzenia dłonią ucho, spadnie na niego, etc. .

Zapalenie wywołuje choroby nieżytu, alergiczne zapalenie zatok przynosowych, trudności z oddychaniem przez nos, które przyczyniają się do zaburzeń funkcji wentylacyjnej rurki słuchowej. Jednakże, nawet jeśli jej normalne drożność i nagły silny zmiana ciśnienia atmosferycznego może prowadzić do powstania barootita ucha i barotraumy, gdyż w tych warunkach, ciśnienie w jamie bębenkowej nie ma czasu dojścia zwiększone lub obniżonym ciśnieniem w środowisku zewnętrznym.

Kiedy spada ciśnienie, zwłaszcza w uchu środkowym, dochodzi do uwięzienia lub wysunięcia błony bębenkowej, mikro- lub makroprotezy jej struktur z naruszeniem integralności naczyń. W zależności od wielkości działającej siły w błonie bębenkowej dochodzi do zmian od niewielkiego wstrzyknięcia naczyń krwionośnych do krwotoków, pęknięć i krwawienia z zewnętrznego kanału słuchowego. W tym przypadku w jamie bębenkowej powstaje przesiąk, a dodatek nieżytowego zapalenia powoduje pojawienie się wysięku i jego możliwej infekcji. W tym przypadku rozwija się banalne ostre ropne zapalenie ucha środkowego.

Objawy napowietrzenia

Subiektywne odczucia w pustce charakteryzują się bólem o różnej intensywności, od niewielkiego do bardzo ostrego i sztyletem ostrym przy zerwaniu błony bębenkowej. W tym przypadku w uchu wyczuwa się ogłuszającą bawełnę, po której następuje ostra głuchota. Pęknięcie błony bębenkowej, łańcuch kosteczek słuchowych, szczególnie u podstawy podwichnięcia strzemion, oprócz silnego bólu mogą towarzyszyć nagłe zawroty głowy i ruchu discoordination, co jest szczególnie niebezpieczne dla pilota kontrolującego samolot w tym momencie. Upośledzeniu słuchu towarzyszy silny hałas w uchu, uczucie pełności, ogólne złe samopoczucie.

Ból promieniuje do BTE i do kąta żuchwy. Dzięki korzystnemu przebiegowi klinicznemu rekonwalescencja i przywrócenie słuchu następuje w ciągu 1-7 dni, a wraz z powikłaniami choroba może trwać tygodniami i miesiącami.

Przy ostrych i znaczących spadkach ciśnienia może wystąpić pęknięcie kosteczek słuchowych, a nawet złamanie jednej lub dwóch nóg strzemienia. W tym przypadku głuchota dochodzi do chorego ucha, które utrzymuje się po wyleczeniu. Podwichnięciu podstawy strzemiączka może towarzyszyć wypływ perilimfy i gwałtowna reakcja przedsionkowa.

Klasyfikacja typów lotniczych

A. Nieskomplikowane formularze:

• Stopień I - wstrzyknięcie naczyń i przekrwienie błony bębenkowej
• II stopień - I stopień + krwotoki w grubości błony bębenkowej
• III stopień - II stopień + pęknięcie błony bębenkowej
• Stopień IVa - zerwanie łańcucha kosteczek słuchowych
• Stopień IVb - III stopień + pęknięcie kosteczek słuchowych, podwichnięcie podstawy strzemiączka

B. Skomplikowane formularze:

• płuca - stopień II + ostre podrażnienie ucha środkowego
• średnia nasilenie - II, III stopień + ostre podrażnienie ucha środkowego
• ciężki - IVa, b stopni + ostre ropne zapalenie ucha środkowego
• bardzo ciężkie - stopnia IV + surowicze lub ropne zapalenie powiek

[1], [2]

Leczenie napowietrzania

Leczenie zapalenia ucha środkowego jest uzależnione od stopnia uszkodzenia elementów ucha środkowego. Zmiany w I i II stopniu zwykle przechodzą niezależnie. Aby przyspieszyć normalizację obrazu otoskopowego i słuchu, zaleca się, aby zwężenie naczyń krwionośnych wnikało do nosa 2-3 razy dziennie iw nocy. Krwotoki w błonie bębenkowej zwykle znikają po 5-7 dniach, czasem na ich miejscu biała szrama jest impregnowana solami wapnia, które nie wpływają znacząco na ostrość słuchu.

W III stopniu nieskomplikowany taktyka zachowania jest taka sama jak dla I i II stopnia, natomiast toaleta zewnętrznego przewodu słuchowego i wprowadzenie jakichkolwiek kropel są kategorycznie przeciwwskazane. W zewnętrznym przewodzie słuchowym wkłada się suchy bawełniany filtr, a antybiotyki o szerokim spektrum działania są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom ropnym. Przy zatkaniu nosa i oznaki współistniejącego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wprowadzenie kropli do naczyń krwionośnych lub maści do nosa, jak również diagnostyczne i terapeutyczne środki dla barotraumy zatok przynosowych.

Gdy traktuje się skomplikowane formy, tak jak w przypadku ropnych chorób ucha środkowego i wewnętrznego, ze szczególnym uwzględnieniem normalizacji funkcji rurki słuchowej i warunków sanitarnych górnych dróg oddechowych.

Zerwanie kosteczek słuchowych lub uporządkowanie wysięku i krwiaka jamy bębenkowej z tworzeniem tympanosklerozy w przyszłości w celu przywrócenia czynności słuchowej może wymagać interwencji chirurgicznej poprawiającej słuch. Pojawienie się ropnego zapalenia błędnika prowadzi do wyłączenia funkcji słuchowej i przedsionkowej.

W przypadku zapalenia ucha środkowego w dowolnym stopniu pracownicy zatrudnieni w odpowiednich branżach, w lotach, nurkowaniu i pracy kesonowej, są zwalniani z pracy do czasu pełnego wyzdrowienia po przyjęciu do pracy po odpowiednim badaniu lekarskim. W przypadku stopnia aero-typy III i IV ofiary są hospitalizowane.